意识指数在老年患者胸腔镜肺叶切除术中的应用
目的 比较意识指数(IoC)与脑电双频指数(BIS)用于指导老年患者行胸腔镜肺叶切除术中的效果.方法 选择2020 年9 月至2021 年2 月行胸腔镜肺叶切除术的老年患者64 例,男38例,女 26 例,年龄65～79 岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级.采用随机数字表法分为两组:IoC组和BIS组,每组32 例.两组均采用双腔管全身麻醉.IoC组采用IoC监测,分为IoC1 和IoC2,IoC1 监测镇静程度,IoC2监测镇痛程度,调整丙泊酚和瑞芬太尼血浆靶浓度,维持IoC1 值 40～60,IoC2 值 35～45.BIS组采用BIS监测,调整丙泊酚血浆靶浓度维持BIS值 40～60,根据HR和有创动脉压调整瑞芬太尼血浆靶浓度.记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和血管活性药使用情况,苏醒时间和拔管时间.记录术后 1、2 和 4h静息和活动(咳嗽)时VAS疼痛评分和术中高血压、低血压、心动过速、心动过缓、术中知晓、体动等不良事件发生情况.结果 与BIS组比较,IoC组术中瑞芬太尼用量明显减少(P＜0.05),血管活性药物使用率明显降低(P＜0.05).两组术中丙泊酚用量、苏醒时间和拔管时间,不同时点静息和活动时VAS疼痛评分,高血压、低血压、心动过速、心动过缓、术中知晓、体动等不良事件发生率差异无统计学意义.结论 意识指数IoC1 联合IoC2 监测用于老年患者行胸腔镜肺叶切除术,可减少术中瑞芬太尼用量和血管活性药物的使用,但不影响丙泊酚用量.
意识指数、镇静、镇痛、胸腔镜、肺叶切除术、老年
39
R614.2;R541.72;R441.4
北京市医院管理局临床医学发展专项ZYLX201818
2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
683-687
