肝移植患者术后气管导管延迟拔管的危险因素
目的 探讨行肝移植手术患者术后气管导管延迟拔管的危险因素.方法 回顾性分析2018 年 1 月至 2021 年 10 月于全麻下行肝移植手术患者 339 例,男 264 例,女 75 例,年龄 18～80岁,BMI 14～35 kg/m2,ASA Ⅱ—Ⅴ级.根据术后 24h内是否拔除气管导管分为两组:正常拔管组和延迟拔管组.采用单因素分析延迟拔管相关的影响因素,多因素Logistic回归分析筛选肝移植术后延迟拔管的独立危险因素.结果 有 60 例(17.7%)患者术后延迟拔管.与正常拔管组比较,延迟拔管组终末期肝病模型(MELD)评分明显升高(P＜0.05),手术时间、冷缺血时间明显延长(P＜0.05),术中严重低血压发生率明显升高(P＜0.05),术中 6%羟乙基淀粉输入量、浓缩红细胞输入量、血浆输入量明显增多(P＜0.05).多因素 Logistic回归分析显示,MELD评分≥17 分(OR= 1.829,95%CI 1.004～3.333,P= 0.049)、浓缩红细胞输入量＞4 U(OR= 3.264,95%CI 1.650～7.271,P= 0.001)和冷缺血时间≥480 min(OR=2.314,95%CI 1.069～5.008,P=0.033)是成人肝移植术延迟拔管的独立危险因素.结论 术前MELD评分≥17 分、术中浓缩红细胞输入量＞4 U、冷缺血时间≥480 min是肝移植患者术后延迟拔管的独立危险因素.
肝移植、延迟拔管、危险因素
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R575.2;R657.3;R726.1
清华大学精准医学科研计划;清华大学精准医学科研计划战略项目
2023-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
571-576
