老年糖尿病患者术中血糖变异性与术后谵妄的相关性

摘要：

目的 探讨基于动态血糖监测系统(CGMS)监测老年糖尿病患者的术中血糖变异性相关指标与术后谵妄(POD)的相关性.方法 选择 2020 年 6-10 月择期行全麻手术的老年糖尿病患者 126 例,男 61 例,女 65 例,年龄≥65 岁,BMI＜28 kg/m2,ASA Ⅱ或Ⅲ级,入室后使用CGMS实时动态监测术中血糖,记录血糖变异性相关指标:变异系数(CV)、平均血糖值(GluAve)、血糖标准差(GluSD)和血糖不稳定指数(GLI).术后 1～7 d每日上午 9 时和下午 5 时采用意识模糊评估量表(CAM)评估POD发生情况,根据术后 7d内是否发生POD将患者分为两组:POD组和非POD组.采用受试者工作特征曲线(ROC)评估术中血糖变异性相关指标与发生POD的相关性.结果 有 45例(35.7％)发生POD.年龄、血糖变异性相关指标(CV、GluAve、GluSD和GLI)是老年糖尿病患者发生POD的独立危险因素(P＜0.05).CV、GluAve、GluSD和 GLI的 ROC曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.789、0.664 和 0.700,其中GluAve对POD的预测作用最强(敏感性75.6％、特异性88.9％).结论 术中血糖变异性增加是老年糖尿病患者POD发生的危险因素,基于CGMS连续监测术中血糖可为早期干预血糖波动提供实时指导,以减少术后POD发生.

关键词：动态血糖监测系统、血糖变异性、糖尿病、术后谵妄

所属期刊栏目：39

分类号：R587.1;R473.6;R743.3

资助基金：国家自然科学基金81974540

在线出版日期：2023-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：467-471