亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚-瑞芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查术中的应用
目的 探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚-瑞芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查术中的应用效果.方法 选择择期行纤维支气管镜检查术老年患者114例,年龄65～80岁,BMI 18～25 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组57例.麻醉诱导前E组静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,C组给予等容量生理盐水,两组均在Marsh模式下靶控输注(TCI)丙泊酚效应室浓度3μg/ml,Minto模型TCI瑞芬太尼效应室浓度4 ng/ml,入镜后调整丙泊酚和瑞芬太尼效应室浓度分别为1.5～3μg/ml和2～4 ng/ml.记录入室后安静10 min(T0)、睫毛反射消失时(T1)、至声门时(T2)、至隆突时(T3)、术毕时(T4)、拔除喉罩时(T5)的HR、MAP、SpO2和Narcotrend指数(NI).记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量.记录呛咳、支气管痉挛、低血压、低氧血症、术后咽痛等不良反应发生情况.结果 与T0时比较,T1时E组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05);T1时C组HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05),T2、T3时C组MAP明显升高(P<0.05).与C组比较,E组低血压发生率明显降低,丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,呛咳、支气管痉挛和术后咽痛发生率明显降低(P<0.05).结论 亚麻醉剂量(0.2 mg/kg)艾司氯胺酮复合TCI丙泊酚-瑞芬太尼可安全有效地用于老年患者纤维支气管镜检查术,可减少丙泊酚与瑞芬太尼用量,且血流动力学平稳,不良反应少.
亚麻醉剂量、艾司氯胺酮、低血压、纤维支气管镜检查术、老年
38
R614.2;R713.42;R971.2
广东省医学科学技术研究基金项目;佛山市卫健局医学科研课题;佛山市十三五重点专科资助项目;佛山市杰出青年医学人才项目
2023-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
1264-1268
