吸入麻醉和静脉麻醉对心脏手术患者术后急性肾损伤的影响

摘要：

目的 探讨吸入麻醉和静脉麻醉对心脏手术患者术后急性肾损伤(AKI)的影响.方法 选择行择期心肺转流下心脏手术的患者318例,男156例,女162例,年龄18～81岁,BMI 14～35 kg/m2,ASAⅡ—Ⅳ级.随机分为两组:吸入麻醉组(I组)和静脉麻醉组(P组),每组159例.记录术后2 d内AKI发生率.记录AKI分级和肾脏替代治疗(RRT)发生情况,机械通气时间,ICU停留时间,术后住院时间,麻醉诱导前、到达ICU时、术后24、48 h血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C、估计肾小球滤过率(eGFR),术后1、2、3 d液体输入量、尿量、利尿剂使用量,术后30 d主要肾脏不良事件和术后6个月死亡率.结果 术后2 d内I组发生AKI 29例(18.2％),P组25例(15.7％),两组差异无统计学意义.I组被诊断为AKI 2级或3级3例(1.9％),其中1例在住院期间接受RRT,P组无一例接受RRT.两组机械通气时间,ICU停留时间,术后住院时间差异无统计学意义.两组不同时点BUN、胱抑素C、eGFR,术后1、2、3 d液体输入量、尿量、利尿剂使用量,术后30 d主要肾脏不良事件和术后6个月内死亡率差异无统计学意义.结论 在心脏手术中,麻醉维持方式的选择,吸入麻醉或静脉麻醉,不影响患者术后AKI的发生风险.

关键词：吸入麻醉、丙泊酚、静脉麻醉、心脏手术、急性肾损伤

所属期刊栏目：38

分类号：R692;R575.2;R473.6

资助基金：四川省自然科学基金;四川大学华西医院博士后基金

在线出版日期：2023-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1177-1182