纤维支气管镜在经皮扩张气管切开术中的应用
目的 评估纤维支气管镜(FOB)对学习曲线内麻醉科医师行经皮扩张气管切开术(PDT)的应用价值.方法 选择2020年9月至2022年1月行PDT的口腔癌患者60例,男47例,女13例,年龄18～80岁,BMI 15～28 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.随机分为两组:FOB引导下的PDT组(FP组)和无FOB引导的PDT组(NP组),每组30例.两组均在全麻经鼻气管插管后行PDT,FP组自穿刺至气切导管置入均在FOB引导下进行,NP组在盲视下进行.本研究中操作者均为PDT经验尚在学习曲线内的麻醉科医师,即PDT操作例数≤20例.记录入室时和置入气切导管即刻(置管即刻)HR、MAP,置管即刻PETCO2,切口长度、PDT时间、首次置管成功率.记录术中出血、低氧血症、气管导管滑脱、气管后壁损伤、气管环断裂、皮下气肿、气胸等并发症发生率.结果 与NP组比较,FP组PDT时间明显缩短(P<0.05),首次置管成功率明显升高(P<0.05),气管后壁损伤发生率明显降低(P<0.05).两组置管即刻HR、MAP、PETCO2、切口长度和术中出血、低氧血症、气管导管滑脱、气管环断裂、皮下气肿、气胸等并发症差异无统计学意义.结论 采用FOB引导能够减少学习曲线内麻醉科医师的PDT时间,提高首次置管成功率并降低气管后壁损伤发生率,是实施PDT时较好的辅助方法.
纤维支气管镜、经皮扩张气管切开术、学习曲线、气切导管
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R614;R472;R766.7
国家自然科学基金;江苏省卫健委科教强卫工程医学青年人才项目
2023-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
1147-1151
