肌少症与老年髋部手术患者术后认知功能下降的相关性
目的 探讨肌少症与老年髋部手术患者术后认知功能下降的相关性.方法 选择2020年1月至2021年4月择期行髋部手术的老年患者126例,男47例,女79例,年龄65～89岁,BMI 18～24 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.通过第12胸椎水平骨骼肌肌肉质量指数(SMI),根据肌少症的诊断标准(男性:SMI<42.6 cm2/m2、女性:SMI<30.6 cm2/m2),将患者分为两组:肌少症组(S组,n=41)和对照组(C组,n=85).于术前1 d和术后第7天进行神经心理学测试,根据可信改变指数(RCI)>1.65判定该项神经心理学测试成绩异常下降,2项及以上神经心理学测试成绩异常下降可认定该患者认知功能下降.记录一般情况、术前检验结果、神经心理学测试成绩和出现术后认知功能下降例数,采用分层分析明确肌少症与术后认知功能下降的关系.结果 术后第7天发生认知功能下降共有27例(21.4％),其中S组有15例(36.6％),C组有12例(14.1％).与C组比较,S组BMI和体重明显降低(P<0.05),术前超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度明显增加(P<0.05).与术前1 d比较,S组在术后第7天数字符号测试、循迹连线测试和画钟测试中成绩明显下降(P<0.05).分层分析结果显示,年龄>85岁(RR=2.70,95％CI 1.16～6.29,P<0.05)、BMI<20 kg/m2(RR=2.86,95％CI 1.26～6.46,P<0.05)、ASAⅢ级(RR=4.63,95％CI 1.38～15.55,P<0.05)、受教育程度<5年(RR=5.63,95％CI 2.48～12.78,P<0.05)和术前hs-CRP>8 mg/L(RR=4.09,95％CI 1.05～15.94,P<0.05)的患者中肌少症与术后认知功能下降有关.结论 在行髋部手术的老年患者中,合并肌少症的患者术后认知功能下降与年龄>85岁、BMI<20 kg/m2、ASAⅢ级、受教育程度<5年和术前hs-CRP>8 mg/L有关.
肌少症、老年、髋部手术、认知功能
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R742.5;R541.4;R443.7
安徽省高校自然科学研究重点项目;安徽医科大学校科研基金项目
2022-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
795-800
