硬脊膜穿破后可逆性后部脑病综合征合并颅内静脉窦血栓形成一例
患者,女,29岁,156 cm,71. 5 kg,因"停经38+5周,不规律下腹痛8h"入院.初产,既往无高血压、糖尿病、心脏病疾病史,妊娠期血压、血糖均正常.查体:HR 80次/分, RR 20次/分,BP 110/70 mmHg.心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质均正常.患者临产后在子宫颈口扩张2 cm时行分娩镇痛,经L2-3间隙硬膜外穿刺过程中注射器负压试验阴性,继续进针阻力突然消失,观察注射器内有脑脊液流出,回抽确认后迅速退针,经L1-2硬膜外再次穿刺置管顺利,予试验量0. 1％罗哌卡因5 ml,患者诉双下肢麻木,测麻醉平面达T6 平面,随后转手术室行剖宫产术,手术顺利.术后为预防硬脊膜穿破后头痛( post dural puncture headache, PDPH) ,建议去枕平卧、每日静脉输注复方乳酸钠2500 ml.
可逆性后部脑病综合征、颅内静脉窦血栓形成、硬脊膜穿破
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R742;R445.2;R614.42
2022-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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