前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后急性疼痛和炎症反应的影响
目的 观察前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜手术患者术后急性疼痛和炎症反应的影响.方法 选择2018年2月至2020年2月拟行胸腔镜手术患者104例,男64例,女40例,年龄26～64岁,BMI 18～24 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为两组,每组52例.S组采用全麻联合术前30 min行SAPB.C组术中采用单纯全麻.记录术后2、4、12、24 h静息及咳嗽状态下VAS疼痛评分.记录术前、术毕、术后12、24 h的T淋巴细胞亚群水平(CD4+、CD3+、CD4+/CD8+)、白细胞介素?10(IL?10)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子?α(TNF?α)浓度.记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、镇痛泵总有效按压次数(D1)、镇痛泵实际按压次数(D2)、D1/D2、氟比洛芬酯和舒芬太尼补救例数及不良反应发生情况.结果 术后2、4、12 h S组咳嗽时及静息状态下VAS评分明显低于C组(P<0??05).术毕、术后12 h,S组的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平明显高于C组(P<0??05).术毕、术后12 h S组血清IL?10、TNF?α、Cor浓度明显低于C组(P<0??05).S组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、D1、D2、氟比洛芬酯和舒芬太尼补救例数明显少于C组,D1/D2明显高于C组(P<0??05).两组恶心、呕吐、胸膜刺破等不良反应发生率差异无统计学意义.结论 全麻联合SAPB可为胸腔镜手术患者提供良好的术后镇痛,且能减轻炎症反应.
超声;前锯肌平面阻滞;胸腔镜;急性疼痛;丙泊酚
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温州市科技计划经费自筹项目Y20180566
2021-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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