生理盐水硬膜外容量扩张对剖宫产蛛网膜下腔阻滞时0.75％罗哌卡因半数有效剂量的影响
目的 探讨硬膜外注生理盐水10 ml进行硬膜外容量扩张(EVE)对剖宫产产妇0.75％罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)半数有效剂量(ED50)的影响.方法 足月单胎初产妇60例,体重50～80 kg,ASAⅡ级,孕期>37周.采用随机数字表法将产妇分为两组:EVE组(E组)和对照组(C组),每组30例.两组均在超声引导下行L3-4间隙腰麻,蛛网膜下腔给予0.75％罗哌卡因后,E组硬膜外推注生理盐水10 ml,C组不给予任何液体.序贯法0.75％罗哌卡因初始剂量为10 mg,根据上一例产妇的镇痛效果,上调或下调下一例产妇所需罗哌卡因剂量,上调或下调的浓度梯度为1 mg.观察腰麻效果,采用Probit回归分析计算罗哌卡因的ED50及ED95.记录低血压、寒颤和心动过缓等不良反应的发生情况.结果 C组0.75％罗哌卡因腰麻的ED50为12.050 mg(95％CI 11.215～12.953 mg),ED95为13.683 mg(95％CI 12.816～15.692 mg);E组0.75％罗哌卡因腰麻的ED50为9.915 mg(95％CI 9.321～10.471 mg),ED95为11.548 mg(95％CI 10.878～13.255 mg).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 剖宫产产妇0.75％罗哌卡因腰麻的ED50为12.050 mg(95％CI 11.215～12.953 mg),硬膜外生理盐水10 ml容量扩张能使其用量减少约17.7％.
罗哌卡因;剖宫产;蛛网膜下腔阻滞;硬膜外容量扩张
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四川省卫生和计划生育委员会资助项目17PJ239
2021-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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