压力控制容量保证通气模式对肺切除术患者术后肺部并发症的影响
目的 观察压力控制容量保证(PCV-VG)通气模式对肺切除术患者术后肺部并发症(PPCs)的影响.方法 选择择期全麻下行胸腔镜肺切除术患者42例,男19例,女23例,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级.将患者随机分为两组:自双肺通气开始至手术结束始终使用PCV-VG模式通气组(P组)和始终使用容量控制通气(VCV)模式通气组(V组),每组21例.P组双肺通气期间VT 8 ml/kg,单肺通气(OLV)期间VT 6 ml/kg,压力上升时间设置为0.5 s;V组双肺通气期间设置VT 8 ml/kg,OLV期间设置VT 6 ml/kg,吸气暂停时间为0 s.记录术后1、2、3 d和出院前PPCs的发生情况.记录OLV前(T0)、OLV 30 min(T1)、OLV 60 min(T2)和OLV结束后(T3)的吸气峰压(PIP)、驱动压(ΔP)、动态肺顺应性(Cdyn)以及PaO2、PaCO2和氧合指数(PaO2/FiO2).结果 术后1 d P组PPCs发生率明显低于V组[2例(9％)vs 8例(38％),P<0.05].术后2、3 d和出院前两组PPCs发生率差异无统计学意义.T0—T3时P组PIP明显低于V组(P<0.05).与T0时比较,T1、T2时两组PIP和ΔP明显升高(P<0.05),Cdyn明显降低(P<0.05).T0—T3时两组ΔP、Cdyn、PaO2、PaCO2和PaO2/FiO2差异无统计学意义.结论 PCV-VG模式优于VCV模式,可明显减少肺切除患者术后1 d肺部并发症的发生,降低术中吸气峰压.
术后肺部并发症;压力控制容量保证;吸气峰压;肺切除手术
37
2021-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
569-573
