纳布啡复合罗哌卡因连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果
目的 研究纳布啡复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法 自愿选择分娩镇痛的单胎初产妇180例,年龄20～40岁,BMI 18～35 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表分为纳布啡组(NR组)和舒芬太尼组(SR组),每组90例.NR组产妇在宫口开至约2 cm时,给予0.3 mg/ml纳布啡复合0.1％盐酸罗派卡因行患者自控硬膜外镇痛(PCEA).SR组产妇给予0.3μg/ml舒芬太尼复合0.1％盐酸罗派卡因行PCEA.记录镇痛起效时间、首次PCA时间、PCA药物总量和罗哌卡因消耗量等.观察镇痛前(T0)、镇痛30 min(T1)、60 min(T2)、宫口开全(T3)、分娩时(T4)和产后2 h(T5)时VAS评分、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、BP、HR、SpO2.记录新生儿脐动脉血气和神经适应能力评分(NBNA)、产妇首次泌乳时间、出血量和恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率.结果 与SR组比较,NR组镇痛起效时间明显增快(P<0.05),首次PCA时间明显缩短(P<0.05),PCA药物总量、PCA按压次数、有效按压次数和罗哌卡因消耗量明显增加(P<0.05),T3时VAS评分明显升高(P<0.05).两组产妇Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、BP、HR、SpO2、首次泌乳时间等差异无统计学意义.两组新生儿脐动脉血气和NBNA评分等差异无统计学意义.结论 与舒芬太尼比较,纳布啡用于硬膜外分娩镇痛起效较快,但在宫口开全时VAS评分和罗哌卡因消耗量较高.两者都能明显降低分娩疼痛,并且都对患儿脐动脉血气和NBNA评分无影响.
纳布啡、舒芬太尼、罗哌卡因、分娩镇痛
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2020-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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