七氟醚和丙泊酚对HIV感染患者外周静脉血T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨七氟醚和丙泊酚全身麻醉对HIV感染患者外周静脉血T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择全麻下接受妇科及结肠肿瘤手术的HIV感染患者28例,男16例,女12例,年龄28～65岁,体重50～75 kg,ASAⅠ—Ⅲ级.随机分为两组:七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组14例.S组术中持续吸入2％～4％七氟醚,P组持续静脉注射丙泊酚3～6 mg·kg-1·h-1,两组均泵注瑞芬太尼0.4～0.6μg·kg-1·min-1,调节麻醉深度,维持术中BIS值在40～60.分别于麻醉前30 min(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)及拔管时(T4)记录患者生命体征和BIS值以及手术时间和术中出入量.分别于T0、T3、术后24 h(T5)及术后3 d(T6)抽取患者外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)的含量,计算CD4+/CD8+比值,并检测T0、T5和T6时HIV病毒载量.结果 与T0时比较,T3时两组外周静脉血CD3+、CD4+含量和CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+含量明显增加(P<0.05).与P组比较,T3、T5时S组CD3+、CD4+含量和CD4+/CD8+比值明显增高,CD8+含量明显降低(P<0.05).两组HIV病毒载量差异无统计学意义.结论 相同麻醉深度下,与丙泊酚比较,七氟醚全身麻醉对HIV感染患者T淋巴细胞亚群抑制较轻且恢复较快.
七氟醚、丙泊酚、HIV感染、免疫功能、脑电双频指数
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南京市医学发展项目 YKK17166
2020-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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