全身麻醉对患者术后肺部并发症影响的研究进展
全球每年的手术量超过2. 34亿例次,术后并发症严重影响外科手术治疗的质量和患者预后,而术后肺部并发症( postoperative pulmonary complications, PPCs)是影响患者预后的重要因素. PPCs延长住院时间,增加患者住院费用,严重的PPCs会增加患者的死亡率. 研究显示不同的手术术后PPCs的发生率为5. 8％～39. 6％[1] ,而一项多中心的研究表明非心脏手术中 PPCs 发生率为 9. 7％,其中死亡率为1. 8％[2]. 影响PPCs发生的因素很多,主要包括术前患者的呼吸道相关病史、肥胖、年龄、手术方式、手术时间、手术部位、麻醉方式、术中补液量和术后镇痛等[3?5]. 这些风险因素中大部分不可控,而合适的麻醉方式、术后镇痛及物理治疗是目前最有证据支持的措施[6]. 吸入麻醉的器官保护作用在以往的研究中已经得到证实[7] ,丙泊酚的抗炎作用在一定的体外模型及临床中也有研究[8]. 但目前全凭静脉或者吸入麻醉对不同手术PPCs的影响存在争议. 本文根据手术方式对全凭静脉和吸入维持麻醉患者的PPCs及可能的机制作一综述.
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2020-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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