食管引流型喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用
目的 观察食管引流型喉罩应用于妇科腹腔镜手术的效果,评估其对胃内容物的影响.方法 选择择期行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄28～65岁,BMI 19～29 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,根据是否经食管引流型喉罩置入引流管均分为置入引流管组(Y组)和未置入引流管组(N组).全麻诱导待患者睫毛反射消失后行正压面罩通气180 s后置入食管引流型喉罩,Y组经喉罩置入引流管,N组未置入引流管.使用超声监测仪在面罩通气前(T0)、置入喉罩后(T1)和手术结束时(T2)测量并计算胃窦横截面积(CSA),计算T1与T0、T1与T2的CSA差值即ΔCSA1、ΔCSA2.记录两组患者和两组中胃进气患者T1—T2时CSA和ΔCSA1、ΔCSA2.记录腹腔充气前(T1a)、腹腔充气后(T2a)、头低脚高位后(T3a)时SpO2、PETCO2、气道峰压(Ppeak)等呼吸参数和术中是否经引流管引流出胃内容物.记录两组患者和两组中胃进气状态下术后6、12 h恶心呕吐发生情况.结果 与T0时比较,T1时两组CSA明显增大(P<0.05),T2时N组CSA明显增大(P<0.05).与T1时比较,T2时Y组CSA明显减小(P<0.05).Y组ΔCSA2明显大于N组(P<0.05);N组胃进气患者ΔCSA1明显大于ΔCSA2(P<0.05).Y组术中有4例引流出胃内液体.Y组胃进气患者术后6 h恶心呕吐发生率明显低于N组(P<0.05).结论 食管引流型喉罩用于妇科腹腔镜手术可以提供满意的气道密封效果.与未置入引流管比较,置入引流管可以在术中减轻麻醉诱导导致的胃进气程度、引流残留胃内容物、降低与胃进气相关的术后恶心呕吐发生率.
食管引流型喉罩、胃内容物、胃进气、超声、胃窦横截面积
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2020-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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