肠癌根治术中高血钾二例
例1 患者,男,56 岁,181 cm,89 kg.入院诊断:升结肠癌,拟行开腹升结肠癌根治术.既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等病史.入院检查:心脏超声EF 70%、左房增大、升主动脉增宽;ECG、胸部X线片大致正常;血生化:肝功能电解质大致正常,K+4. 68 mmol/L;血气:K+ 4. 10mmol/L;肾功能:BUN 5 mmol/L(正常值3. 1~8. 0 mmol/L), Cr 82 mmol/L(57~94 mmol/L).入院后禁饮食,每日补液2770 ml(含静脉全营养液).8:40入室后有创动脉血压监测,静注咪达唑仑3 mg、舒芬太尼20 μg、依托咪酯15 mg、丙泊酚30 mg、顺式阿曲库铵15 mg、艾司洛尔35 mg,全麻诱导插管,吸入0. 6%七氟醚、泵注丙泊酚1~2 mg·kg-1 ·h-1、瑞芬太尼2 μg · kg-1 · h-1、顺式阿曲库铵10 mg/h维持麻醉.输注复方乳酸钠复合右美托咪定50 μg、羟乙基淀粉200/0. 5溶液.右颈内静脉置管,CVP 8 mmHg.术中血气、血K+、尿量、ECG变化见表1.
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2020-05-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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