羟考酮用于Stanford A型主动脉夹层撕裂患者急诊手术前镇痛效果的影响
目的 术前皮下注射羟考酮用于Stanford A型主动脉夹层撕裂患者,观察镇痛效果及不良反应.方法 急诊行Stanford A型主动脉夹层撕裂术患者60例,男35例,女25例,年龄40～65岁,BMI 22～25 kg/m2,ASAⅡ或 Ⅲ级.采用随机数字表法将所有患者分为:吗啡组(M组)和羟考酮组(O组),每组30例.O组患者于麻醉诱导前30 min皮下注射羟考酮10 mg,M组患者于麻醉诱导前30 min皮下注射吗啡10 mg.记录给药前5 min(T0)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)、25 min(T5)、30 min(T6)时HR、SBP、DBP、SpO2和RR.记录T0—T6时VAS评分、BIS及警觉与镇静评分(OAA/S评分).记录给药后30 min内补救镇痛药物使用情况.患者对术前镇痛效果进行总体满意度评价.记录给药后30 min内患者窦性心动过速、窦性心动过缓、高血压、低血压、低氧血症、呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和寒战等不良反应发生情况.结果 T1—T6时O组HR明显慢于M组(P<0.05),T2—T6时O组SBP和DBP明显低于M组(P<0.05).两组患者不同时点SpO2和RR差异无统计学意义.T1—T6时O组VAS评分、BIS和OAA/S评分明显低于T0时,且O组VAS评分明显低于M组(P<0.05).两组患者补救镇痛情况差异无统计学意义.O组患者总体满意度明显高于M组(P<0.05).O组患者给药后高血压、呼吸抑制、恶心呕吐及皮肤瘙痒等发生率明显低于M组(P<0.05).结论 与吗啡比较,羟考酮用于急诊Stanford A型主动脉夹层撕裂术患者术前镇痛具有更好的临床效果,且不良反应更少,可有效提升患者的总体满意度.
羟考酮、吗啡、主动脉夹层、术前镇痛
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河南省医学科技攻关计划项目;河南省医学科技攻关计划
2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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