不同血浆靶浓度舒芬太尼对腹腔镜气腹刺激时七氟醚MACBAR的影响
目的 观察不同血浆靶浓度舒芬太尼对腹腔镜手术患者气腹刺激时抑制50％患者交感肾上腺素能反应的七氟醚最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响.方法 选择行腹腔镜胆囊切除术的患者125例,性别不限,年龄30～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为S0、S1、S2、S3、S4共五组,舒芬太尼血浆靶浓度分别为0、0.1、0.3、0.5、0.7 ng/ml.吸入七氟醚麻醉诱导,意识消失后,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg完成喉罩置入,调节呼气末七氟醚浓度,靶控舒芬太尼,待呼气末七氟醚浓度达预设值并稳定15 min以上,建立气腹.采用序贯法测定5组七氟醚MACBAR值,同时测定患者气腹前后肾上腺素、去甲肾上腺素浓度.结果 当静脉靶控输注0、0.1、0.3、0.5及0.7 ng/ml的舒芬太尼时,S0、S1、S2、S3和S4组七氟醚MACBAR值分别为(5.33±0.13)％、(4.53±0.08)％、(2.86±0.15)％、(2.23±0.10)％和(2.13±0.08)％.五组气腹刺激前后肾上腺素、去甲肾上腺素浓度差异无统计学意义.结论 腹腔镜气腹刺激时七氟醚MACBAR随舒芬太尼血浆靶浓度的增加而降低,当舒芬太尼血浆靶浓度超过0.5 ng/ml时,七氟醚MACBAR值的下降出现封顶效应.当患者交感肾上腺素能反应被抑制时,血中肾上腺素、去甲肾上腺素浓度变化不受舒芬太尼血浆靶浓度的影响.
七氟醚、舒芬太尼、腹腔镜胆囊切除术、儿茶酚胺类
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南充市市校科技战略合作项目18SXHZ0161
2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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