不同剂量右美托咪定滴鼻用于后路腰椎管减压内固定术患者术前镇静效果的比较
目的 探讨经鼻给予不同剂量右美托咪定用于后路腰椎管减压内固定术患者术前镇静的效果.方法 选择择期后路单间隙腰椎管减压内固定术患者80例,男46例,女34例,年龄18～65岁,BMI 18～25 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.随机分为右美托咪定1.0μg/kg组(D1.0组)、右美托咪定1.5μg/kg组(D1.5组)、右美托咪定2.0μg/kg组(D2.0组)和对照组(C组).患者入手术室后,D1.0组、D1.5组、D2.0组分别经鼻滴注右美托咪定1.0、1.5、2.0μg/kg,C组用生理盐水滴鼻,容量均为2 ml.记录滴鼻前(T0)、滴鼻后10 min(T1)、20 min(T2)和30 min(T3)的HR、MAP、SpO2、自发痛VAS评分、Ramsay镇静和焦虑评分.滴鼻后30 min行左侧上肢肘正中静脉穿刺和桡动脉穿刺置管,记录患者穿刺时VAS评分和满意度评分,并抽取桡动脉血行血气分析.结果 T3时D2.0组HR明显慢于C组(P<0.05),MAP明显低于C组(P<0.05).T3时D1.0、D1.5和D2.0组自发痛VAS评分明显低于C组(P<0.05),Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.05),T3时D1.0和D1.5,T2、T3时D2.0组焦虑评分明显低于C组(P<0.05).D1.5组和D2.0组静脉穿刺和桡动脉穿刺VAS评分明显低于C组(P<0.05),D1.0、D1.5和D2.0组满意度明显高于C组(P<0.05).结论 后路腰椎管减压内固定术患者术前给予右美托咪定1.5μg/kg滴鼻可获得良好的镇静效果,提高患者的满意度.
右美托咪定、滴鼻、后路腰椎管减压内固定术、术前用药
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江苏省"六大人才高峰"资助项目2015-WSN-012
2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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