氟哌啶醇对老年髋关节置换手术患者术后谵妄的影响
目的 观察氟哌啶醇对老年髋关节置换手术患者术后谵妄(POD)影响.方法 择期行单侧髋关节置换手术患者60例,男34例,女26例,年龄65～85岁,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为氟哌啶醇组(H组)和对照组(C组).两组麻醉方法相同,手术结束后均行PCIA,H组:舒芬太尼2μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+氟哌啶醇5 mg;C组:舒芬太尼2μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg,均由生理盐水配制成100 ml,以2 ml/h的速度持续静脉泵注48 h.观察并记录术后1、6、12、24、36、48 h Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分.记录术后第1～3晚睡眠质量评分.采用意识混乱评估法(CAM)评定POD.记录术后心动过缓或心动过速、嗜睡、恶心呕吐和锥体外系症状等不良反应的发生情况.结果 与C组比较,H组术后6 h和12 h的Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05),术后6 h和12 h的VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后第1晚和第2晚睡眠质量评分明显降低(P<0.05).H组有2例(6.7％)发生POD,明显少于C组的9例(30.0％)(P<0.05).H组术后恶心呕吐发生率明显低于C组(P<0.05).两组其他不良反应发生率差异无统计学意义.结论 术后行PCIA中加入5 mg氟哌啶醇可以降低老年髋关节置换手术患者术后谵妄的发生率,且改善术后转归.
氟哌啶醇、髋关节置换术、术后谵妄、老年
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安徽省公益性技术应用研究联动计划项目1704f0804021
2019-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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