低出生体重患儿开胸心脏术后机械通气时间延长的危险因素分析
目的 分析低出生体重患儿开胸心脏术后机械通气时间延长的危险因素.方法 选择2003年6月至2018年3月在本院行开胸心脏手术的低出生体重(≤2.5 kg)患儿121例,男80例,女41例,手术日龄3～84 d,出生体重1.05～2.50 kg,手术日体重1.13～2.70 kg,ASAⅢ或Ⅳ级.根据术后机械通气时间分为两组:机械通气>7 d的延长组(PMV组,n=40)和≤7 d的非延长组(N?PMV组,n=81).收集两组患儿一般情况和术前、术中和术后资料,采用单因素相关分析和二元逐步Logistic回归分析观察影响机械通气时间延长的危险因素.结果 与N-PMV组比较,PMV组深低温停循环时间明显延长(P<0.05),术前机械通气、术后延迟关胸、再次气管插管、非计划再次手术明显增多(P<0.05),术后24 h乳酸浓度最大值明显升高(P<0.05),术后贫血、术后败血症明显增多(P<0.05).二元逐步Logistic回归分析显示,术后败血症(OR=26.511,95％CI 1.326～530.217,P=0.032)和术后延迟关胸(OR=6.573,95％CI 1.293～33.401,P=0.023)是低出生体重患儿开胸心脏术后机械通气时间延长的独立危险因素.结论 低出生体重患儿开胸心脏术后造成机械通气时间延长的原因较多,术后败血症和延迟关胸是机械通气时间延长的独立危险因素.
机械通气、先天性心脏病、危险因素、低出生体重、心脏外科
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广东省自然科学基金2018A030313535
2019-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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