动力蛋白2基因型中央核肌病患者剖宫产麻醉一例
患者,女,35岁,59 kg,停经37+2周,入院待产. 既往史:患者于 1995 年我院神经内科确诊为中央核肌病(centronuclear myopathy,CNM)[1],2017 年于华大基因检测中心确定其致病基因为动力蛋白2基因( DNM2) ,慢性乙型肝炎病史. 查体:T 36. 5 ℃, HR 99次/分, RR 20次/分, BP 122/70 mmHg;双肺呼吸音清,心音正常;四肢肌力3—4级,上楼费力,鸭步步态,无呼吸吞咽困难. 心脏彩超:左室壁运动欠协调,二、三尖瓣轻度反流,EF 57％;肺功能:轻度限制性通气障碍,FEV12. 15 L;肌电图:提示肌源性损害. 术前检查:孕37+2周,ASA Ⅲ级,NYHA 心功能Ⅲ级,高腭弓,小下颌,张口度3指,轻度限制性通气障碍. 四肢远端或下肢肌力3-4级,腱反射减弱. 拟于2017年12月22日行剖宫产手术,麻醉方式选择气管插管全身麻醉.
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2019-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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