强直性脊柱炎极重度脊柱后凸畸形折叠人麻醉管理一例
患者,男,36岁,ASAⅢ级,Mallampati Ⅳ级,因“双膝、双髋、腰背痛20余年,脊柱后凸伴活动障碍16年,身体屈曲折叠4年”入院.拟在全身麻醉下行“脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术”.术前体格检查:身高66 cm,臂展175 cm,体重35.5 kg,呈胸腰背部过伸度屈曲体位,头部埋于双膝之间(图1),心肺听诊未闻及异常.下颌关节前伸受限,头颈活动受限,开口度约两横指,屏气试验约60 s.肺功能提示:极重度混合性通气功能障碍,大、小气道气流重度受阻,气道阻力异常增高,气道传导下降,重度肺气肿,弥散功能、通气储备功能重度降低,肺功能极重度受损.血常规提示轻度贫血,凝血常规正常,ECG正常.
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2019-06-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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