右美托咪定复合不同浓度罗哌卡因用于连续股神经阻滞的镇痛效果
目的 观察右美托咪定复合不同浓度罗哌卡因对全膝关节置换术(TKA)患者连续股神经阻滞(CFNB)镇痛效果和肌力的影响.方法 选择2016年6月至12月期间本院全膝关节置换术患者90例,男16例,女74例,年龄40～ 80岁,BMI 25.7～ 31.2 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为三组:0.2％罗哌卡因组(R0.2组)、0.15％罗哌卡因组(R0.15组)和0.1％罗哌卡因组(R0.1组),每组30例.R0.2组、R0.15组和R01组分别以0.2％罗哌卡因、0.15％罗哌卡因和0.1％罗哌卡因行术后CFNB自控镇痛(PCA),上述罗哌卡因均复合右美托咪定400 μg.分别记录术后4、8、12、24、48 h静息和活动时VAS评分、术后48 h内罗哌卡因总量、PCA总按压次数和使用吗啡情况,记录术后12、24、48 h肌力分级情况,术后1、2、3d符合“四合一标准”出院情况,记录血肿、渗液、跌倒、低血压、心动过缓、恶心呕吐、过度镇静等不良反应发生情况.结果 术后4、8、12、24 h R02组和R0.15组活动时VAS评分明显低于R0.1组(P＜0.05).R0.2组和R0.15组罗哌卡因总量明显低于R0.1组(P＜0.05),PCA总按压次数明显少于R0.1组(P＜0.05).术后12、24 h R0.2组和R0.1 5组肌力明显低于R0.1组(P＜0.05),且R0.2组明显低于R0.15组(P＜0.05).术后2d R0.2组和R0.15组出院率明显低于R01组(P＜0.05).三组患者血肿、渗液、跌倒、低血压、心动过缓、恶心呕吐、过度镇静等不良反应发生情况差异无统计学意义.三组患者均未出现置管部位感染、神经损伤、局麻药中毒等不良反应.结论 右美托咪定400μg复合0.15％罗哌卡因连续股神经阻滞,镇痛作用完善,对股四头肌肌力影响轻微,有利于全膝关节置换术患者术后的早期康复锻炼.
右美托咪定、罗哌卡因、连续股神经阻滞、术后镇痛、全膝关节置换术
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2019-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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