乳酸浓度和终末期肝病模型评分对肝移植术后早期死亡率预测准确性的比较
目的 比较乳酸浓度与终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)预测肝移植术后早期死亡率的准确性,为临床提供一种简便及时的预测工具.方法 回顾性分析2017年于本院接受同种异体肝移植手术的121例患者的临床资料,男92例,女29例,年龄25～78岁,ASAⅢ或Ⅳ级.按术后30 d内是否存活分为两组:生存组和死亡组.收集术前和术毕乳酸浓度,计算术前和术毕MELD评分.比较两组术前乳酸浓度、术毕乳酸浓度、术前MELD评分和术毕MELD评分.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较术前和术毕乳酸浓度和MELD评分对肝移植患者术后早期(术后30 d)死亡率的预测准确性.结果 术后30 d内存活109例(90.0％),死亡12例(10.0％).死亡组术前MELD评分、术前乳酸浓度、术毕MELD评分和术毕乳酸浓度均明显高于生存组(P＜0.05).术前乳酸浓度的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.78(95％CI 0.63～0.93),临界值为2.43 mmol/L;术前MELD评分的AUC为0.70(95％CI 0.53～0.87),临界值为24.50分,两者AUC差异无统计学意义.术毕乳酸浓度的AUC为0.85(95％CI 0.70～0.99),临界值为9.57 mmol/L;术毕MELD评分的AUC为0.74(95％CI 0.61～0.88),临界值为25.42分;术毕乳酸浓度的AUC明显高于术毕MELD评分(P＜0.05).结论 乳酸浓度,尤其是术毕乳酸浓度对于肝移植术后早期死亡率的预测能力优于MELD评分.
乳酸、肝移植、终末期肝病模型、预后、死亡率
35
2019-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
116-120
