小波指数用于腰-硬联合麻醉下右美托咪定镇静深度监测的有效性
目的 评价小波指数(Wavelet index,WLi)监测腰-硬联合麻醉下右美托咪定镇静深度的有效性.方法 选取择期在腰-硬联合麻醉下行下肢骨科手术的患者60例,男42例,女18例,年龄18～60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.术中使用BIS和WLi监测右美托咪定的镇静深度.选择L2-3或L3-4行腰-硬联合麻醉,将麻醉平面固定在T1o —55.平面固定后开始静脉输注右美托咪定,先给予负荷剂量0.75 μg/kg,10 min恒速输注完,之后给予维持剂量0.5μg·kg-1·h-1,直至手术结束前约15 min停药.记录麻醉平面固定后输注右美托咪定前BIS、WLi、警觉/镇静评分(OAA/S评分)作为基础值.从输注右美托咪定开始直至输注结束,每5分钟记录一次BIS、WLi值,每次记录完成后即刻评估OAA/S评分.结果 BIS、WLi均与OAA/S评分呈正相关,且具有较好的相关性.BIS与OAA/S评分的相关系数是0.871,WLi与OAA/S评分的相关系数是0.839.WLi与BIS的相关系数为0.783(P＜0.05).BIS、WLi对OAA/S评分的预测概率Pk值分别为0.874和0.857,均大于0.5(P＜0.05).OAA/S评分≤2分时,BIS的最佳截断值为56.5,敏感度是97.8％,特异度是89.2％.WLi的最佳截断值为55.8,敏感度是95.6％,特异度是85％.结论 WLi能准确地监测腰硬联合麻醉下右美托咪定的镇静深度,其准确性和BIS相当.
小波指数、腰-硬联合麻醉、警觉/镇静评分、右美托咪定
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2019-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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