肥胖扩张性心肌病患者在超声引导外周神经阻滞下行起搏器清创深埋术一例
患者,男,48岁,175 cm,124 kg.2016年9月27日行心脏再同步化治疗器(cardiac resynchronization therapy device,CRT-D)植入术.2017年5月3日因“左胸部心脏起搏器植入部位流脓3个月”入院.术前诊断:(1)起搏器植入术后感染;(2)扩张性心肌病,心功能Ⅳ级;(3)心律失常(频发室性早搏);(4)2型糖尿病.患者BMI 41 kg/m2.术前心功能差,活动耐量(metabolic equivalent of energy,MET)约为2.心脏彩超提示全心增大,左室收缩功能减低,EF26％.胸片提示心影大,心胸比0.66,左侧胸壁起搏器影,导线连续.Pro-BNP 6 677 pg/ml,凝血六项提示PT 14.4s,其余实验室检查未见明显异常.
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2018-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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