超快通道麻醉用于低体重患儿先天性心脏病手术的效果
目的 对比超快通道麻醉方法与传统麻醉方法应用于低体重先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿术中的临床效果,探讨超快通道麻醉方法的优势.方法 选取CHD低体重患儿114例,男54例,女60例,年龄6个月至2岁,体重5～10 kg,ASA Ⅲ或Ⅳ级,随机分为两组:超快通道麻醉组和传统麻醉组,每组57例.超快通道麻醉组患儿于心肺转流(cardiopulmonarybypass,CPB)开始后停七氟醚,复温开始时停止泵注顺式阿曲库铵,随后开始静脉泵注瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1,缝皮开始停用丙泊酚、瑞芬太尼,术中持续泵注右美托咪定1μg· kg-1·h-1至监护室.术毕采用0.375％罗哌卡因行肋间神经阻滞、切口及引流口皮下局部浸润.静脉给予氨茶碱2～4mg/kg、清理呼吸道并以SIMV模式诱导自主呼吸,手术结束后10 min内在手术室拔除气管导管,面罩吸氧送ICU.传统麻醉组患儿采用常规麻醉方法,手术结束后带管直接送ICU.记录拔管时间、ICU留观时间及术后住院时间,记录术后拔管时、术后6、12、24 h躁动评分(SAS)及术后不良反应(气道梗阻)发生情况.结果 超快通道组拔管时间、ICU留观时间和术后住院时间明显短于传统麻醉组(P＜0.05).超快通道组拔管时SAS评分明显低于传统麻醉组(P＜0.05),术后6、12、24 h两组SAS评分差异无统计学意义.两组术后均无一例气道梗阻发生.结论 与传统麻醉组比较,超快通道麻醉用于低体重CHD患儿可缩短术后拔管时间、ICU留观时间及术后住院时间,但不增加术后不良反应(气道梗阻及躁动)的发生率.
超快通道麻醉、先天性心脏病、低体重患儿、拔管时间
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2018-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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