深低温停循环主动脉夹层手术后高胆红素血症的危险因素分析
目的 研究深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)主动脉夹层手术后高胆红素血症的危险因素.方法 回顾性分析青岛大学附属医院177例DHCA下Stanford A型夹层手术患者资料,男126例,女51例,年龄≥18岁,ASA均为Ⅳ级.将患者分为两组:高胆红素血症组(HB组,n=96),血浆总胆红素(total bilirubin,TBIL)＞51.3 μmol/L;正常组(N组,n=81),TBIL≤51.3 μmol/L.采用Logistic回归分析高胆红素血症的危险因素.结果 术后高胆红素血症发生率为54.2％.阻断时间(OR=1.026,95％CI 1.005～1.048,P=0.017),术中输红细胞(OR=1.192,95％CI 1.032～1.378,P=0.017),术前TBIL(OR=1.098,95％ CI 1.038～1.161,P=0.001)是DHCA主动脉夹层手术后高胆红素血症的独立危险因素.采用ROC曲线分析显示,阻断时间、术中输红细胞、术前TBIL的临界值分别为93.5 min、3.0U、21.3 μmol/L.HB组术后输注血浆量明显多于N组(P＜0.05).HB组存活率明显低于N组(81.3％ vs 92.6％,P=0.03).结论 DHCA主动脉夹层手术后高胆红素血症的发生率较高,预后较差.阻断时间＞93.5 min、术中输注红细胞＞3.0U、术前TBIL＞21.3μmol/L是高胆红素血症发生的危险因素.
深低温停循环、高胆红素血症、主动脉夹层
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2018-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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