不同浓度七氟醚对静态膨肺患者心肺转流后肺气体交换的影响
目的 评价不同浓度七氟醚对静态膨肺患者心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)后肺气体交换及术后气管留管时间的影响.方法 择期行CPB下瓣膜置换手术患者75例,男39例,女36例,年龄22～65岁,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者随机分为三组:每组25例.CPB期间停止呼吸后,予持续静态膨胀,呼吸环路压力维持10 cmH2O,膨肺气体采用空气,分别复合吸入1％七氟醚(L组)或2％七氟醚(H组),对照组(N组)不复合吸入七氟醚.分别于切皮前、CPB停机后1、3、6h抽取动脉血行血气分析.计算肺泡-动脉氧分压差(DAaO2)、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI).记录术后气管留管时间和ICU留观时间.结果 与切皮前比较,CPB停机后1、3、6h三组DAaO2、RI明显升高(P＜0.05);CPB停机后1h三组OI明显降低(P＜0.05).三组不同时点DAaO2、RI和OI差异无统计学意义.三组CPB停机后1、3、6h发生OI＜300 mmHg的比例、术后气管留管时间和ICU留观时间差异无统计学意义.结论 心脏瓣膜置换手术CPB期间,静态膨肺采用10 cmH2O压力,复合吸入1％或2％浓度七氟醚,与单纯静态膨肺比较,不能进一步改善CPB后患者肺气体交换,不影响术后气管留管时间和ICU留观时间.
瓣膜置换手术、心肺转流、肺损伤、静态膨肺、七氟醚
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2018-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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