不同浓度罗哌卡因局部浸润对肝炎肝硬化患者术后切口疼痛及康复的影响
目的 探讨不同浓度罗哌卡因切口局部浸润对肝炎肝硬化行脾切断流术患者术后切口疼痛及康复的影响.方法 择期行脾切除断流术的肝炎肝硬化患者60例,男38例,女22例,年龄35～65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,Child-PughA或B级,采用随机数字表法分为三组,每组20例.三组患者分别于关腹前给予0.5％罗哌卡因10 ml(R1组)、0.375％罗哌卡因10 ml(R2组)和生理盐水10 ml(C组)行切口两侧局部浸润.三组患者术毕均给予地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼8mg行PCIA.记录术后0、2、6、12、24和48 h VAS疼痛评分,记录首次追加镇痛药物时间;记录术后6、24、48 h镇痛泵实际按压次数和有效按压次数;记录术后首次排气排便、下床活动时间和术后住院时间;记录不良反应发生情况.结果 与C组比较,R1、R2组术后0、2、6h的VAS疼痛评分明显降低,首次追加镇痛泵药物时间明显延长,6h按压次数明显减少,首次排气排便和下床活动时间明显提前,总住院时间明显缩短(P＜0.05).R1组首次追加镇痛药时间明显迟于R2组(P＜0.05),其余指标两组差异无统计学意义.三组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义.结论 行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者于术毕给予0.5％或0.375％罗哌卡因行切口局部浸润,可加强术后镇痛效果,促进患者康复,且不增加不良反应.
罗哌卡因、局部浸润、肝炎肝硬化、术后镇痛
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2018-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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