右美托咪定对老年患者骨科手术后睡眠质量的影响
目的 探讨右美托咪定改善老年骨科患者手术后睡眠质量.方法 选择2016年5月至2017年12月骨科老年手术患者120例,男66例,女54例,年龄75～93岁,BMI 18.5～23.9 kg/m2,ASAⅡ 或 Ⅲ 级.随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组60例.所有患者气管插管全麻下行手术治疗,缝皮时停止使用麻醉药物,静注托烷司琼5 mg后接静脉自控镇痛(PCIA)并开启术后镇痛,D组镇痛药物为舒芬太尼1.5～2.5μg/kg+托烷司琼5 mg+右美托咪定2μg/kg.C组镇痛药物为舒芬太尼1.5～2.5μg/kg+托烷司琼5 mg,泵注速度1.0～2.5 ml/h,单次追加量为0.5 ml,锁定时间15 min,总容量100 ml.术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)>3分时患者行自控镇痛或非甾体抗炎药物辅助.自主呼吸恢复后拔管前给予静注氟马西尼0.3～0.5 m g、新斯的明0.5～1 mg、阿托品0.2～0.5 mg.于术前1天(T0)、术后第1天(T1)、术后第2天(T2)、术后第3天(T3)和术后第4天(T4)分别收集患者晨起第一次尿液2 ml,检测并记录6-羟基硫酸褪黑素(aMT6s)浓度.于术前、术后24、48 h和出院前进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,记录术后4、8、12、24和48 h的VAS评分.结果 D组T1-T4时aMT6s明显高于C组(P<0.05).D组术后24、48 h和出院前PSQI评分明显低于C组(P<0.05).两组不同时点VAS评分差异无统计学意义.结论 右美托咪定对老年患者骨科手术后睡眠质量有明显的改善.
右美托咪定、尿6-羟基硫酸褪黑素、睡眠质量指数
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2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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