甲基强的松龙对老年患者胸腔镜辅助肺叶切除术后认知功能的影响

摘要：

目的 评价甲基强的松龙对行胸腔镜辅助肺叶切除术老年患者术后认知功能的影响.方法 择期行胸腔镜辅助肺叶切除术的老年患者60例,男31例,女29例,年龄65～75岁,BMI 18.5～23.9 kg/m2,ASAⅠ 或 Ⅱ 级.采用随机数字表法,将患者分为甲基强的松龙组(M组)和对照组(C组),每组30例.M组于单肺通气前静脉滴注甲基强的松龙2 mg/kg,C组于同时点静脉滴注等容量生理盐水.于术前1 d,术后3和7 d采用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能,计算患者术后认知功能障碍(POCD)发生率.于术前1 d,术后1、3和7 d晨8:00空腹抽取外周静脉血记录血清皮质醇浓度和空腹血糖浓度.记录术后7d肺部感染或肺不张等肺部并发症情况.结果 与术前1 d比较,两组术后3 d MMSE评分明显降低(P<0.05).与C组比较,M组术后3 d MMSE评分明显升高(P<0.05),POCD发生率明显降低(P<0.05),血清皮质醇浓度明显降低(P<0.05).两组不同时点空腹血糖浓度差异无统计学意义,术后7 d肺部并发症情况差异无统计学意义.结论 在行胸腔镜肺叶切除术老年患者中甲基强的松龙降低了POCD的发生率,短暂抑制术后皮质醇水平,不增加患者术后高血糖和肺部并发症的风险.

关键词：甲基强的松龙、老年患者、术后认知功能障碍、胸腔镜

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在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：681-684