羟考酮在老年患者后路腰椎融合术术后静脉自控镇痛中的应用
目的 明确盐酸羟考酮在行后路腰椎融合术老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中应用的可行性和有效性.方法 选择后路腰椎融合术术后行PCIA的老年患者78例,男29例,女49例,年龄65～85岁,BMI 18.5～35.5 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.随机分为两组:盐酸羟考酮组(Q组)与舒芬太尼组(S组),每组39例.记录两组患者术后4、8、16和24 h VAS评分和Ramsay评分.记录两组患者术后首次排气时间、尿管拔除时间、住院时间.记录两组患者恶心呕吐、眩晕、嗜睡、瘙痒、呼吸抑制、皮疹、寒战等不良反应情况.结果 术后4、8、16和24 h时Q组VAS评分明显低于S组(P<0.05).术后4和8 h时Q组Ramsay评分明显低于S组(P<0.05),术后16和24 h时两组Ramsay评分差异无统计学意义.Q组术后恶心呕吐明显少于S组(P<0.05).两组患者术后首次排气时间、尿管拔除时间、住院时间、眩晕发生率差异无统计学意义.两组患者术后均未出现嗜睡、瘙痒、呼吸抑制、皮疹、寒战等不良反应.结论 盐酸羟考酮应用于老年患者后路腰椎融合术术后PCIA,镇痛效果较舒芬太尼好,发生不良反应较少.
盐酸羟考酮、舒芬太尼、后路腰椎融合术、术后镇痛
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临床医学发展专项经费"扬帆"计划ZYLX201818;北京市医院管理局"登峰计划"专项DFL20150802
2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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