AuraFlex喉罩在老年患者脊柱外科手术中的应用
目的 观察AuraFlex喉罩在老年患者脊柱外科手术中应用的安全性和有效性.方法 选择择期全麻下脊柱外科俯卧位手术的老年患者127例,男74例,女53例,年龄65～79岁,体重45～90 kg,BMI 18.5～25.0 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:喉罩组(L组)和气管导管组(T组),全麻诱导后分别置入AuraFlex喉罩(L组)或钢丝加强型气管导管(T组).记录诱导开始前(T0)、人工气道置入前(T1)、置入后1 min(T2)、置入后3 min(T3)、拔除前(T4)、拔除后1 min(T5)、拔除后3 min(T6)的HR、SBP、DBP.记录置入时间、置入次数.记录平卧位改俯卧位前后气道峰压(Ppeak)、喉罩气道密封压(PAS)和纤维支气管镜检查分级(FBS).记录手术开始时、手术开始后1 h、手术开始后2 h和手术结束时Ppeak和PAS.记录拔管前FBS.记录拔除人工气道时至拔除后30 min内,有无低氧血症(SpO2<90％)、喉痉挛、呛咳、呕吐、咽喉痛,人工气道的套囊或管壁内外有无血迹和污物.结果 与T0时比较,T2、T3、T5时T组HR明显增快、SBP和DBP明显升高(P<0.05或P<0.01),且明显高于L组(P<0.05或P<0.01).两组组内组间不同时点Ppeak和纤维支气管镜分级差异均无统计学意义.人工气道拔出时和拔出后30 min内,L组的呛咳、咽喉痛发生率和低氧血症、声音嘶哑发生率明显低于T组(P<0.05或P<0.01).结论 在选择好适应证和加强监测的前提下,相较于钢丝加强气管导管,应用AuraFlex喉罩围术期循环更稳定,术后呼吸道并发症更少,可以安全有效地用于老年患者脊柱外科手术.
气道管理、喉面罩、脊柱、老年
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2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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