髋关节置换术后胃肠道并发症的发生率和危险因素
目的 探讨髋关节置换术后胃肠道并发症的发生率和危险因素.方法 回顾2 012年1月至2017年12月于本院行髋关节置换术的患者956例,男466例,女490例,年龄17～97岁,BMI 12.9～38.0 kg/m2,ASA Ⅰ-Ⅳ级.记录患者一般情况和术前情况,包括性别、年龄、BMI、ASA分级、伴随疾病(高血压、胃肠道手术史、胃肠道疾病史等)、心功能NYHA分级、AST、ALT和血清白蛋白(ALB)等;术中情况,包括手术方式、麻醉方式、手术时间、麻醉时间、液体入量、输血量、出血量、尿量;术后情况,包括使用镇痛泵、阿片类药物、糖皮质激素的情况、住院时间、ICU住院、术后住院时间、胃肠道并发症和其他并发症(急性心肌梗死、肺栓塞、假体脱位、假体周围感染等).计算胃肠道并发症的发生率,探讨胃肠道并发症的危险因素.结果 髋关节置换术后胃肠道并发症发生率为17.2％.单因素分析显示,与未发生胃肠道并发症患者比较,发生胃肠道并发症患者女性比例明显升高,年龄明显增大,高血压比例明显升高,术前AST、ALB浓度明显升高(P＜0.05);全麻比例明显升高,手术时间、麻醉时间明显延长,术中液体入量、尿量明显增多(P＜0.05);住院时间、术后住院时间明显延长(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.057,95％ CI1.421～2.978)、高血压(OR=1.509,95％CI 1.012～2.250)、全麻(OR=1.739,95％CI 1.200～2.521)、手术时间＞1.5 h(OR=2.208,95％CI 1.474～3.308)是髋关节置换术后胃肠道并发症的独立危险因素.结论 髋关节置换术后胃肠道并发症的发生率较高,女性患者需要更多的临床关注;维持高血压患者围术期血压平稳、慎重选择全麻、合理缩短手术时间可以降低术后胃肠道并发症的发生率.
髋关节置换、胃肠道并发症、发生率、危险因素、回顾性
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2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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