术中呼气末正压通气对睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮功能的影响
目的 观察术中 5 cm H2O呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)对悬雍垂腭咽成型术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)患者血管内皮功能的影响.方法 选取择期行 UPPP的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者40 例,男 25 例,女15 例,年龄<60 岁,BMI<30 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,每组 20 例.观察组采用间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)并5 cm H2O PEEP;对照组采用单纯 IPPV.分别于入室吸纯氧 5 min(T0)、插管后(T1)、术毕拔管前(T2)、拔管后 20 min(T3)抽动脉血样 3 ml,采用 ELISA法测定血管内皮舒张因子一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和细胞黏附分子(CAMs)的浓度.结果 两组不同时点血浆 ET 浓度差异无统计学意义.T2、T3时观察组血浆 NO 浓度明显高于对照组(P<0.05).与 T0时比较,T2、T3时观察组,T1~T3时对照组CAMs浓度明显升高(P<0.05),且 T2、T3时观察组血浆 CAMs 浓度明显低于对照组(P<0.05).结论 5 cm H2O PEEP改善了全麻 OSAHS患者血管内皮功能.
呼气末正压通气、内皮素、一氧化氮、细胞黏附分子
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内蒙古自然科学基金kjt14ms873;内蒙古医科大学附属医院面上项目NYFYYB2014014;内蒙古自治区卫生计生科研计划项目201701071
2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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