羟考酮联合蛛网膜下腔阻滞在高龄患者股骨粗隆骨折手术中的应用
目的 比较高龄患者股骨粗隆骨折手术中羟考酮联合蛛网膜下腔阻滞与静-吸复合全麻的效果.方法 择期行股骨粗隆间骨折接受闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者34例,男13例,女21例,年龄76～92岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为蛛网膜下腔阻滞联合静脉羟考酮组(O组)和静-吸复合全麻组(C组),每组17例.麻醉前两组均未用术前药,入室后O组静注羟考酮3～5 mg后,蛛网膜下腔给予罗哌卡因12 mg;C组缓慢静注舒芬太尼0.2～0.3 μg/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg、依托咪酯0.1～0.2 mg/kg诱导,术中泵注丙泊酚3～5 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.1～0.3 μg·kg-1·min-1,吸入0.55％～2％七氟醚维持麻醉,间断静脉注射顺式阿曲库铵0.05～0.10mg/kg维持肌松.记录住院时间和麻醉相关并发症.结果 O组住院时间明显短于C组[(10.4±1.6)d vs (15.8±2.0)d,P＜0.05].O组的术后恶心呕吐发生率明显低于C组[2例(11.8％) vs 9例(52.9％),P＜0.05].结论 在高龄患者PFNA内固定手术中,羟考酮联合蛛网膜下腔阻滞较静-吸复合麻醉提供更佳的效果.
羟考酮联合蛛网膜下腔阻滞、静-吸复合麻醉、高龄、股骨粗隆骨折
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2018-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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