预注右美托咪定对无抽搐电休克治疗中应激反应和肌痛的影响
目的 观察在常规行无抽搐电休克治疗(modified eleetroeonvulsive therapy,MECT)前预注三种剂量右美托咪定对患者应激反应和肌痛的影响.方法 选择精神分裂症、抑郁症或躁狂症病程中首次行MECT的患者79例,男38例,女41例,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为四组.分别在常规MECT前静脉匀速泵注右美托咪定0.4μg/kg(D1组,n=20)、0.7μg/kg(D2组,n=19)、1.0 μg/kg(D3组,n=20)和等容量生理盐水20 ml(N组,n=20),四组均在10 min内泵完,随即行常规MECT.记录麻醉前(T0)、泵药(右美托咪定或生理盐水)10 min后(T1)、MECT通电后30 s(T2)及通电后5min(T3)的MAP和HR;记录T0、T2时血糖和血皮质醇(Cor)浓度;记录通电后30 min(T4)和通电后6 h(T5)的肌痛视觉模拟评分(VAS),以及苏醒时间和自主呼吸恢复时间.结果 与N组比较,T2时D1、D2、D3组Cor浓度、MAP明显降低,HR明显减慢,D2、D3组血糖浓度明显降低,且降低、减慢幅度D3组大于D2组,D2组大于D1组(P＜0.05);T5时D1、D2、D3组肌痛VAS评分明显下降(P＜0.05);D2、D3组苏醒时间明显延长,且下降、延长程度D3组大于D2组,D2组大于D1组(P＜0.05).四组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义.结论 MECT治疗前预注右美托咪定,可剂量相关地减轻患者的应激反应和治疗后肌痛,延长苏醒时间.
右美托咪定、无抽搐电休克、肌痛、应激反应
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2018-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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