远端缺血预处理对全胸腔镜下心脏手术患者心肌的影响

摘要：

目的 研究远端缺血预处理(remote ischaemic preconditioning,RIPC)对全胸腔镜下心脏瓣膜置换术患者心肌的影响.方法 选择行全胸腔镜下心脏手术的患者120例,男72例,女48例,年龄41～69岁,体重49～68 kg,ASAⅡ或Ⅲ级.将患者随机分为两组:远端缺血预处理十全胸腔镜体外循环组(RIPC组)和对照组(C组),每组60例.监测两组RIPC前(T0)、RIPC后即刻(T1)和RIPC后30 min(T2)的pH;监测两组术前、出室前、术后24 h的左心室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI),并在麻醉诱导前、RIPC后6、24和48 h采集静脉血检测肌钙蛋白(cTnI)含量、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)活性;并记录两组患者术中和术后基本情况.结果 T1时RIPC组pH明显低于C组(P＜0.01).术后24 h RIPC组CI明显高于C组(P＜0.05),而两组各时点LVEF差异无统计学意义.术后6、24 h RIPC组cTnI含量明显低于C组(P＜o.05或P＜0.01).术后6、24和48 h RIPC组CK-MB活性明显低于C组(P＜0.05),而两组LDH活性差异无统计学意义.两组术中和术后基本情况差异无统计学意义.结论 远端缺血预处理可减轻全胸腔镜下心脏手术患者心肌损伤,对缺血-再灌注心肌有一定保护作用.

关键词：远端缺血预处理、心肌保护、缺血-再灌注损伤、全胸腔镜手术

所属期刊栏目：33

分类号：R65;R54

资助基金：重庆市卫生局医学科研计划项目2012-2-188;重庆市渝中区科技研究项目20120226

在线出版日期：2018-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1074-1077