硬膜外注射吗啡用于缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的效果
目的 观察硬膜外注射吗啡缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的有效性.方法 选择要求自然分娩且经历侧切的产妇145例,随机分为三组,脐带结扎后硬膜外分别给予内含1 mg吗啡(M1组)或2 mg吗啡(M2组)的生理盐水10 ml,或单纯生理盐水10 ml(C组).随访记录产妇产后24 h内静息和活动状态现实疼痛强度(present pain intensity,PPI)及活动时PPI中重度疼痛出现时间;同时记录吗啡相关不良反应.结果 静息状态PPI中重度疼痛的比例M2组(2.1%)明显低于M1组(15.7%)和C组(19.1%)(P<0.05);活动状态PPI中重度疼痛出现时间M2组(15.7±1.4)h明显晚于M1组(11.0±0.9)h和C组(11.0±1.0)h(P<0.05).然而,恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留的累积发生率M2组(102.1%)明显高于M1组(43.1%)和C组(12.8%)(P<0.05).结论 脐带结扎后硬膜外注射2 mg吗啡虽然显著减低产妇静息PPI中重度疼痛的比例并推迟活动时PPI中重度疼痛的出现时间,但是增加了不良反应发生率,需慎重使用.
吗啡、侧切、会阴部疼痛、有效性
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R4 ;R71
南京医科大学科技发展基金面上项目2014NJMU091;江苏省科技厅临床医学专项项目BL2014016
2017-10-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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