动脉迂曲综合征合并烟雾病患儿麻醉一例
患儿,女,6岁,体重24 kg,因"活动后气促5年余"入院,经检查后诊断为"动脉迂曲综合征,室间隔缺损",拟行"主动脉弓修复,室间隔缺损修补术".既往左上肢肌力轻度降低,肌力分级为4级;发音轻度含混;无紫绀,无长脸、长人中、脊柱侧弯和皮肤弹性高等.查体:意识清楚,发育良好,体温37.2℃,RR 24次/分,右上肢血压125/65 mm Hg,左上肢血压85/55 mm Hg,右下肢血压88/52 mm Hg,左下肢血压94/53 mm Hg,HR 113次/分,SpO2 98%.心脏超声:主动脉弓降部扭曲,头臂干增宽,左颈总及左锁骨下动脉狭窄,室间隔缺损;心脏CT(平扫+增强):左颈总及左锁骨下动脉间主动脉弓部位置高、扭曲明显伴严重狭窄,右无名动脉扩张扭曲;头颅CT:左侧颈内动脉虹吸段、末段及左大脑中动脉增粗,迂曲,局部明显膨大,周围畸形血管网,烟雾病可能.麻醉评估:ASA Ⅲ级,气道无明显异常,双肺呼吸音清,NYHA心功能分级Ⅲ级,肝肾功能无明显异常.
左锁骨下动脉、烟雾病、患儿、室间隔缺损、主动脉弓部、血压、锁骨下动脉狭窄、上肢肌力、心功能分级、大脑中动脉、意识清楚、严重狭窄、心脏超声、左下肢、皮肤弹性、麻醉评估、颈内动脉、脊柱侧弯、肝肾功能、肺呼吸音
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R54;R47
2017-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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