相同浓度不同容量罗哌卡因超声引导锁骨上臂丛神经阻滞对膈肌麻痹的影响

摘要：

目的 观察超声引导锁骨上臂丛神经阻滞(supraclavicular brachial plexus block,SCBPB)使用相同浓度不同容量罗哌卡因对膈肌麻痹的影响.方法 选择拟行右上肢骨折术后取内固定装置术的患者72例,男32例,女40例,年龄18~65岁,ASA I或II级.随机分为两组:0.375%罗哌卡因20 ml组(A组)和0.375% 罗哌卡因30 ml(B组),每组36例.所有患者在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,记录臂丛各主要神经根的感觉阻滞、运动阻滞的起效时间和持续时间,并观察两组患者不良反应的发生情况.采用M型超声测量阻滞前、阻滞后30 min时两组平静呼吸和用力呼吸的膈肌移动度,通过观察膈肌移动度的变化来反映膈肌麻痹情况,并计算膈肌麻痹率.结果 两组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞和运动阻滞持续时间差异均无统计学意义.B组运动阻滞起效时间明显短于A组(P<0.05).阻滞后30 min A组和B组分别有12例(33.3%)和22例(61.1%)患者出现膈肌麻痹,B组膈肌麻痹率明显高于A组(P<0.05).结论 0.375%罗哌卡因20 ml与30 ml在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞均可达到理想的臂丛阻滞效果,0.375%罗哌卡因20 ml引起膈肌麻痹较少.

关键词：锁骨上臂丛神经阻滞、罗哌卡因、膈肌麻痹

所属期刊栏目：33

分类号：R44;R71

资助基金：南京军区医学科技创新课题15S008

在线出版日期：2017-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：768-771