单心室Glenn术后患儿行甲状腺癌切除术的麻醉管理一例
患儿,女,9岁,体重28kg,因"发现颈部肿物3月余"入院,诊断"甲状腺肿物",拟在全麻下行"甲状腺肿物切除及颈部淋巴结清扫术".患儿口唇轻微发绀,杵状指(趾).术前检查:血常规示RBC5.63×1012/L,Hb164g/L;甲状腺功能检查示血清促甲状腺激素(TSH)4.40mIU/L,血清游离三碘甲腺原氨酸(T3)7.62pmol/L;血气分析示PaO250mmHg,SpO285%.患儿于1岁时诊断为先天性心脏病:单心室(右室型),矫正型大动脉转位(IDD型),肺动脉瓣狭窄(中-重度);3岁时就诊于济南军区医院行"改良上腔静脉-肺动脉吻合术(Glenn术)",过程顺利,现患儿日常活动不受限,但免体育课.入院B超示:甲状腺左侧叶实性占位,考虑甲状腺癌,伴左侧颈部多发淋巴结转移.颈部MRI增强示:甲状腺左叶占位明显增强,考虑甲状腺癌可能,双侧颈部淋巴结均匀增强,左侧部分淋巴结肿大.超声心动图示:先天性心脏病Glenn术后,先天性心脏病:单心室(右室型),大动脉异位,心房转位,肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损(继发孔).
单心室、术后、患儿、甲状腺癌、切除术、先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、颈部淋巴结清扫术、甲状腺肿物、游离三碘甲腺原氨酸、血清促甲状腺激素、矫正型大动脉转位、甲状腺功能检查、增强、肺动脉吻合术、淋巴结转移、淋巴结肿大、房间隔缺损、肿物切除、诊断
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R65;R54
2017-08-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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