成人肝移植新肝期低体温对预后的影响
目的 观察成人肝移植围术期体温变化趋势及术中新肝期低体温对患者预后的影响.方法 回顾性分析我院2015年1月至2016年12月行肝移植术的成人患者107例,男62例,女45例,年龄25～65岁, ASA Ⅲ或Ⅳ级.记录麻醉诱导后 (T0)、切皮即刻 (T1)、无肝期即刻 (T2)、门静脉开放即刻 (T3)、开放后5 min (T4)、关腹即刻 (T5)、出室 (T6)时的体温,观察其总体体温变化趋势.以再灌注期核心体温＜35℃且持续时间>5 min者为低体温组,再灌注期核心体温≥35℃或体温＜35℃但持续时间＜5 min者为正常体温组,比较两组患者术中出血量、尿量、术后拔管时间、ICU停留时间和住院时间,分析新肝期 (T4～T6)体温对患者手术及预后的影响,并进行低体温持续时间与预后的相关性分析.结果 肝移植围术期体温总体呈现先下降 (T0～T4)后上升 (T4～T6)的变化趋势,T4时体温降至最低,为(34.8±0.6) ℃,低于正常体温 (35.0℃),此时处于身体的低体温状态.与T0时比较,T2～T5时体温明显降低(P＜0.05).与正常体温组比较,低体温组出血量明显增多,术后拔管时间明显延长 (P＜0.05).两组患者尿量、ICU停留时间及住院时间差异无统计学意义.术中低体温持续时间与出血量、拔管时间、ICU停留时间呈正相关,与尿量呈负相关,与住院时间无明显相关性.结论 肝移植再灌注期低体温会增加患者出血量,延长术后拔管时间;低体温持续时间越长,越不利于患者预后.
肝移植、低体温、缺血-再灌注
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TS9;TH7
天津市卫生行业重点攻关项目13KG105,16KG101;天津市自然科学基金17JCYBJC28000;天津医学会麻醉学分会中青年科研培育基金项目TJMZJJ-2016-01
2017-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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