股静脉穿刺导丝在股静脉分支打结一例

摘要：

患者,女,58岁,因"突发意识不清7 h"入院.诊断为自发性脑出血破入脑室,高血压病 (3级,极高危)行保守治疗;入院后2 d,因坠积性肺炎、肺部感染行气管切开术,患者需静脉营养,行深静脉置管.患者仰卧,臀部稍垫高,右膝关节微屈,髋关节伸直并稍外展外旋,常规消毒,在腹股沟韧带下方2~3 cm,股动脉内侧与皮肤成30~45°进针,穿刺针穿刺回血后,置入导丝,置入时遇到阻力,退出后导丝前端变形.导丝前端塑形后再次尝试穿刺置管仍未成功.选择左侧股静脉穿刺置管术,常规消毒铺巾后,定位、穿刺方法同前,穿刺回血后,置入导丝,导丝置入20 cm后略有阻力,随即退出穿刺针,置入中心静脉导管,退出导丝时遇阻力,导丝无法顺利退出,考虑导丝打结可能,未强行退出,急行血管造影,造影结果提示导丝由左侧股静脉进入腰升静脉后打结,血管外科医师置入血管扩张器解开打结导丝,顺利取出导丝.

机标关键词：股静脉穿刺、导丝、置入中心静脉导管、静脉穿刺置管术、常规消毒、阻力、自发性脑出血、血管扩张器、行气管切开术、患者、打结、穿刺针、坠积性肺炎、深静脉置管、血管造影、腰升静脉、外科医师、前端、破入脑室、静脉营养

所属期刊栏目：33

分类号：R47;R45

在线出版日期：2017-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：441