全凭静脉麻醉下不同麻醉深度对下腹部剖腹手术患者术后痛觉过敏的影响

摘要：

目的 通过观察全凭静脉麻醉下行下腹部剖腹手术患者术后痛觉过敏发生情况,研究不同麻醉深度对下腹部剖腹手术后痛觉过敏的影响.方法 选择40例妇科择期行下腹部剖腹手术患者按照麻醉深度不同分为B1组(维持BIS 40~49)和B2组(BIS 50~59),每组20例.两组均采用全凭静脉气管插管全麻.测量患者触痛阈及机械痛觉过敏范围的基础值;记录两组患者术中静脉麻醉药用量、清醒时间及拔管时间;记录患者入室后(T0)、探查腹腔时(T1)、手术结束时(T2)、拔管后1 h(T3)、4 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)、48 h(T7)的MAP、HR;记录T3~T7的VAS评分;记录术后第1天及第2天镇痛泵具体用药量、追加PCA次数等情况;采用纤毛机械刺激针(Von Frey Hairs)测定术后T6和T7的触痛阈及机械痛觉过敏范围.结果 B1组T6、T7时MAP明显低于,T2、T4时HR明显慢于B2组(P<0.05).T6和T7时B1组切口下部触痛阈明显低于,切口上、下部机械痛觉过敏范围明显长于T0时(P<0.05);T6和T7时B2组切口上、中、下部触痛阈明显低于,机械痛觉过敏范围明显长于T0时,但T7时切口上、中、下部触痛阈明显高于T6时(P<0.05).T7时 B1组切口上、中、下点机械痛觉过敏范围明显短于B2组(P<0.05).结论 全凭静脉麻醉中维持患者的BIS值在40~49的状态可以减轻术后机体的应激反应,减轻术后痛觉过敏的发生,且术后48 h机械痛觉过敏范围的恢复较快.

关键词：全凭静脉麻醉、脑电双频指数、麻醉深度、丙泊酚、瑞芬太尼、痛觉过敏

所属期刊栏目：33

分类号：R24;R65

资助基金：广西医疗卫生适宜技术研究与开发S201414-06

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：345-348