术中持续泵注艾司洛尔对老年腹腔镜胃肠癌根治术患者的心肌保护作用

摘要：

目的：研究术中持续泵注艾司洛尔对老年腹腔镜胃肠癌根治术患者的心肌保护作用。方法选择择期行腹腔镜胃肠癌根治术患者60例,男32例,女28例,年龄65~80岁,体重40~80 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组：艾司洛尔组(E 组)和对照组(NS 组),每组30例。E 组插管前3 min 静脉注射艾司洛尔0.3 mg/kg,并于术中持续泵注艾司洛尔50μg·kg-1·min-1至气管拔管；NS 组以生理盐水替代艾司洛尔。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹建立即刻(T2)、手术结束时(T3)、拔管即刻(T4)及拔管后30 min(T5)的 MAP、HR、SpO 2、PET CO 2、BIS,并计算RPP。检测麻醉诱导前、术后6 h、术后30 h 血清肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)的浓度。记录围术期和术后3个月相关不良事件发生情况。结果 T1、T2、T4时 E 组的 HR 明显慢于 NS 组,MAP、RPP 明显低于 NS 组(P <0.05)。两组患者血清 cTnI、CK、CK-MB、LDH 各时点浓度差异无统计学意义。围术期无一例发生严重低血压和心动过缓。术后随访3个月,两组均无一例心脑血管意外等不良事件发生。结论术中持续泵注艾司洛尔50μg·kg-1·min-1对术前无明显心肌损伤的老年腹腔镜手术患者心肌损伤标志物血清浓度影响不大,但可有效减轻刺激引起的心血管反应,稳定血流动力学,降低心肌耗氧量,保护心肌。

关键词：艾司洛尔、老年患者、心血管功能、心肌保护

所属期刊栏目：33

分类号：R73;R5

资助基金：江西省卫生厅科技计划项目20131050

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：37-40