不同浓度七氟醚麻醉对老年患者左心室功能的影响
目的:评价超声心动图下不同浓度七氟醚麻醉对老年患者左心室功能的影响。方法选择全麻下择期手术患者120例,男59例,女61例,年龄65~69岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法按最低肺泡有效浓度(MAC)将患者随机分为四组,每组30例。分别维持呼气末 MAC 值为1.0(S1组)、1.5(S2组)、2.0(S3组)、2.5(S4组),维持上述预定值10 min 后静脉注射芬太尼、琥珀胆碱快速诱导气管插管,机械通气,调整吸入浓度。于麻醉诱导前即刻(T0)、呼气末七氟醚浓度达到并维持在预定值3 min(T1)、5 min(T2)、8 min(T3)、10 min(T4)时采用心动超声记录左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室内径缩短率(LVFS)、心输出量(CO)。同时记录 SBP、DBP、HR 及吸入七氟醚期间心血管不良事件的发生情况。结果与 T0时比较,T1~T4时四组 SBP 和 DBP 明显降低,T2~T4时 S2、S3、S4组 LVEF、LVFS 和CO 明显降低,S3、S4组 LVESD 明显升高(P <0.05)。T2~T4时 S2、S3、S4组 LVEF、LVFS 和 CO明显低于 S1组,S3、S4组 LVESD 明显高于 S1组(P <0.05)。T2时 S3、S4组 LVESD 明显高于 S2组(P <0.05)。S1、S2组无一例低血压发生,S3、S4组分别发生6例(20%)和9例(30%)低血压,S3、S4组低血压发生率明显高于 S1、S2组(P <0.05)。结论低浓度七氟醚麻醉对老年患者左心室功能无明显影响,而高浓度七氟醚麻醉对左心室收缩功能有明显抑制作用,但对舒张功能无明显影响。
七氟醚、右心室功能、老年
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R4 ;R61
2016-09-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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