超声观察不同偏头位对右颈内静脉和颈总动脉解剖关系的影响

摘要：

目的：观察右颈内静脉(right internal jugular vein,RIJV)与颈总动脉(common carotid artery,CAA)解剖关系以及不同偏头位对其的影响。方法选择择期全麻手术患者131例,男55例,女76例,年龄18~74岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。分别在0、15、30、45°偏头位,于甲状软骨喉结平面(喉结平面)和胸锁乳突肌三角顶点平面(三角平面)进行超声扫描并测量 RIJV 安全穿刺横径、RIJV 与CAA 横径重叠率、RIJV 与 CAA 连线与水平轴夹角(α角),并根据α角将 RIJV 与 CAA 位置关系分为前外侧位、外侧位、后外侧位、偏后外侧位。结果安全穿刺横径在0°~30°偏头范围内,随着偏头角度的增加而递增(P <0.05),在任一偏头位,三角平面安全穿刺横径均明显高于喉结平面(P <0.05)；横径重叠率在喉结平面0°~30°偏头范围内,随偏头角度增加而递减(P <0.05),而在三角平面各偏头位之间差异均无统计学意义；在0°、15°偏头位,三角平面横径重叠率低于喉结平面(P <0.05)；RIJV 位置分布以外侧位和后外侧位为主,并且随着偏头角度的增加,外侧位呈现升高趋势,同时后外侧位比例表现为降低(P <0.05)。结论30°~45°偏头位时 RIJV 安全穿刺范围较大、重叠程度较小；RIJV 与 CAA 位置关系以外侧位和后外侧位为主,随偏头角度的增加外侧位比例增加而后外侧比例降低；三角平面穿刺条件优于喉结平面。

关键词：超声、颈内静脉、颈总动脉、解剖

所属期刊栏目：32

分类号：R73;R44

资助基金：江西省卫生计生委科技计划20165181

在线出版日期：2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：650-653